الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة
- الصفراء عند الأطفال حديثي الولادة (تسمى اليرقان الوليدي والتي يمكن أن تشمل الشظايا البيضاء الى العين) هي حالة سريرية شائعة في الأطفال حديثي الولادة. حوالي 70 ٪ من الأطفال حديثي الولادة تظهر درجة معينة من اليرقان.
- يمكن أن يكون سبب اليرقان لعدة أسباب مختلفة ، وأكثرها شيوعًا هو أن الكبد لم يصبح فعّالًا في معالجة البيليروبين الذي ينتج بسبب انهيار خلايا الدم الحمراء القديمة. وهذا ما يسمى اليرقان الفسيولوجي.
- بالنسبة للصفراء لحديث الولادة ، قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار للتحقق من مستويات البيليبروبين وإذا كانت خارج النطاق ، فسيتم طلب العلاج بالضوء. زيادة تناول السوائل (الرضاعة الطبيعية أو الصيغة) هو مفيد أيضا.
- قد يكون هناك تناقض بين نوع الدم للأم ونوع دم الطفل ، مثل عدم توافق AB / O أو عدم توافق إيجابي / سلبي. ويقوم جسم الأم بإنتاج أجسام مضادة تهاجم خلايا دم الطفل. هذا يتسبب في انهيار خلايا الدم الحمراء وبالتالي زيادة إفراز البيليروبين من الخلايا الحمراء.
- أحيانا يولد الأطفال مع الكثير من خلايا الدم الحمراء (وهي حالة تسمى كثرة الحمر) التي يمكن أن تتكسر وتتسبب في زيادة الإفراج عن البيليروبين.
- يمكن أن تتسبب الكدمات الكبيرة في فروة الرأس من الأطفال (من عملية الولادة) أيضًا في زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء ومرة أخرى ، زيادة في إفراز البيليروبين.
- حالة تسمى رتق القناة الصفراوية هي واحدة من أكثر الأسباب خطورة ليرقان الأطفال حديثي الولادة. وهو انسداد خلقي للأنابيب التي تحمل الصفراء من الكبد إلى المرارة.
- نظرًا لأن الأطفال حديثي الولادة يقومون بزيارات متكررة مع الأطباء ، عادة ما يتم الإمساك باليرقان بسرعة ، ولكن إذا زاد إصفرار جلد طفلك ، فاتصل بطبيبك.
- إذا كان طفلك الجديد يرفض تناول الطعام ، أو كان شديد النعاس أو غريب الأطوار ، أو لديه عضلات مرنّة ، أو لديه حمى ، أو يحتوي على اصفرار يمتد أقل من خط الحلمة ، فيرجى الاتصال بالطبيب فورًا أو الذهاب الى غرفة الطوارئ.
- تكون نسبة الصفراء الطبيعية عند الاطفال حديثى الولادة أقل من 5.2 ملي جرام/ ديسيليتر خلال الأربع وعشرين ساعة الأولى من الولادة.
- العديد من الأطفال حديثي الولادة لديهم نوع من مستويات اليرقان والبيليروبين أعلى من 5 ملي جرام/ ديسيليتر خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة وتسمى هذه الحالة الصفراء عند الاطفال حديثي الولادة .
- أسباب الصفراء عند الاطفال حديثي الولادة من الطبيعي أن تكون نسبة البيليروبين أعلى قليلاً بعد الولادة، لأنه أثناء نمو وكبر الجنين في رحم الأم تزيل المشيمة هذه المادة البيليروبين من جسم الجنين، والمشيمة هي ذلك العضو الذي ينمو أثناء الحمل لتغذية الجنين.
- وبعد الولادة يبدأ كبد المولود في العمل، وعليه فإنه قد يحتاج إلى بعض الوقت ليعمل بكفاءة عالية وأثناء هذا الوقت المُستغرق في إعداد وتهيئة الكبد للعمل بكفاءة ترتفع نسبة البيليروبين، أغلب المواليد يولدون بجلود صفراء أو (اليرقان) وهذا الأمر لا يُقلق لأنه باختصار (يرقان طبيعي – الصفرا الطبيعية).
- يُلاحظ في أكثر الحالات من اليوم الثاني إلى اليوم الرابع بعد الولادة وأغلب هذه الحالات لا تكن مصاحبة لمشاكل وتختفي خلال أسبوعين.
أعراض الصفراء عند الأطفال
- اصفرار لون الجلد في بعض الأحيان يبدأ اللون في الظهور في الوجه ثُم يتحرك لأسفل إلى الصدر ومن ثم إلى منطقة البطن ثُم إلى الأرجل ثمُ إلى باطن القدم، كذلك فإنه في بعض الأحيان يُصاب المواليد بإعياء وتعب شديدين وتغذية سيئة.
- لتجنب الصفراء يمكن تجنب احتمالية حدوث الصفرا الشديدة عن طريق إرضاع المولود من 8-12 مرة يومياً في أول الأيام من الولادة.
- من الضروري فحص دم الأم أثناء الحمل والتأكد من خلوه من الأجسام المضادة ومعرفة فصيلته ومعرفة فصيلة الجنين عن طريق الدم في الحبل السري ومتابعتهما.
- متابعة المولود بحرص في أول خمس أيام تقيه من المشاكل وذلك عن طريق قياس نسبة البيليروبين وجدولة زيارات المتابعة والفحص للمواليد في أول اسبوع من الولادة.
- الصفراء البسيطة لا تحتاج إلى علاج.
- الصفراء نتيجة الرضاعة الطبيعية يتم علاجها بمنع الرضاعة الطبيعية لمدة 3 أيام فتقل نسبة الصفراء بسرعة وعند الرجوع للرضاعة الطبيعية لا ترتفع نسبتها مرة أخرى.
- الصفراء المتوسطة أو الشديدة يتم العلاج بالضوء حيث يتم تعريض الطفل لضوء معين فيغير من تركيب البيليروبين ويخرج مع البول أو البراز أو يتم العلاج بحقن معينة بدم الطفل وإذا فشلت هاتين الطريقتين يتم العلاج بتغيير دم الطفل.
بواسطة: Monia
اضف تعليق